Meatoplastiek en canaloplastiek
Deze pagina heeft tot doel u informatie te geven over een operatie om de gehoorgang te verwijden. De tekst is bedoeld als ondersteuning van het consult door de arts (KNO-, maar ook huisarts) en dient niet als vervanging van een consult. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de tekst wordt beschreven.
Inleiding
De uitwendige gehoorgang bestaat uit twee gedeelten. Het buitenste deel, direct achter de opening in de oorschelp, is van kraakbeen (met blauw weergegeven). Het binnenste gedeelte is een onderdeel van de schedel en is van bot (met oranje weergegeven). Zie figuur hieronder.
Soms is het nodig een gehoorgang met een operatie wijder te maken. Als de vernauwing zit in het kraakbenige deel aan het begin van de gehoorgang, waar de oorschelp overgaat in de gehoorgang (de meatus), kan een operatie genaamd meatoplastiek de ingang wijder maken. Als de vernauwing dieper zit in het benige deel van de gehoorgang, kan een operatie genaamd canaloplastiek de gehoorgang wijder maken.
Voorkomen
Het is niet precies bekend hoe vaak een smalle gehoorgang geopereerd moet worden.
Klachten
Smalle gehoorgangen kunnen verschillende klachten geven, zoals ophoping van oorsmeer of ontstekingen van de gehoorgang. Ook kan het dragen van hoortoestellen bij smalle gehoorgangen problemen geven.
Oorzaak en diagnose
Een smalle gehoorgang is vaak vanaf de geboorte aanwezig. De gehoorgang kan ook smaller worden naarmate iemand ouder wordt, door huidveranderingen of door een operatie. Soms wordt de gehoorgang smaller door het ontstaan van vergroeiingen van het bot, die worden vaak gezien bij zwemmers of surfers. Door veel contact met koud (zee)water ontstaat een zogenaamd surfersoor.
De diagnose wordt gesteld door uw KNO-arts bij het onderzoek van het oor.
Mogelijke behandeling
De meatoplastiek en canaloplastiek kunnen zowel apart van elkaar als samen worden uitgevoerd. Hieronder worden ze apart van elkaar beschreven.
Meatoplastiek
De operatie wordt meestal gedaan onder plaatselijke verdoving. U krijgt een paar verdovingsprikken in het gebied waar geopereerd wordt. Dit kan even vervelend zijn, maar daarna voelt u geen pijn meer. Indien nodig kan de operatie ook onder algehele verdoving worden gedaan.
Tijdens de operatie verwijdert de arts via een paar kleine sneetjes eerst het kraakbeen dat de vernauwing veroorzaakt. Daarna wordt het te veel aan huid en ander weefsel weggehaald. De huid wordt zo gehecht dat het litteken, dat na de operatie ontstaat, de gehoorgang niet opnieuw smaller maakt. Na de operatie wordt een lintgaas met zalf in de gehoorgang achtergelaten en krijgt u een pleister op het oor.
De operatie duurt meestal ongeveer 30 minuten per oor.
Canaloplastiek
De operatie vindt plaats onder algehele verdoving.
De operatie gebeurt via een snee achter het oor, hiervoor wordt een klein beetje haar achter en boven het oor weggeschoren. Eerst wordt de huid van de gehoorgang opzijgeschoven. Daarna wordt de benige gehoorgang met een klein boortje uitgeboord. Na het uitboren wordt de huid weer teruggelegd. Er is dan niet genoeg huid om de nu grotere gehoorgang helemaal te bedekken. Gelukkig kan het lichaam nieuwe huid maken om de wond te laten genezen. Soms wordt er een beetje huid van de arm gebruikt, daar ontstaat dan een schaafwond. Na de operatie wordt een lintgaas met zalf in de gehoorgang achtergelaten, krijgt u een pleister op het oor en een hoofdverband voor 1-2 dagen. Eventueel krijgt u een verband om de arm voor een week.
De operatieduur is afhankelijk van de omvang van de afwijking.
Verwacht beloop in de tijd
Meatoplastiek
Ongeveer na 1 week wordt op de polikliniek het lintgaas uit de gehoorgang verwijderd en wordt de wond gecontroleerd. Meestal wordt oplosbaar hechtmateriaal gebruikt en hoeven de hechtingen niet verwijderd te worden. Soms volgt er een nabehandeling met oordruppels of antibioticakuur. Na verloop van tijd zijn de littekens bijna niet meer te zien.
Als de operatie aan twee oren tegelijk wordt gedaan, moet u er rekening mee houden dat u gedurende 1 week slecht zult horen door de lintgazen die in het oor zitten.
Het is verstandig om gedurende 1-2 weken het oor droog te houden. Neem daarom extra maatregelen tijdens het douchen en het wassen van uw haar.
Canaloplastiek
Het aanmaken van nieuwe huid kost tijd. Het genezen van de wond na een verwijdingsoperatie van de benige gehoorgang kan 6 tot 12 weken duren. Gedurende die tijd wordt elke 1-2 weken het lintgaas in de gehoorgang door uw KNO-arts verschoond.
Het is verstandig om gedurende 1-2 weken het oor droog te houden. Neem daarom extra maatregelen tijdens het douchen en het wassen van uw haar
Slotwoord
Het is niet mogelijk om op deze voorlichtingspagina alle details van deze operaties te beschrijven (zie ook de tekst op de introductiepagina).
Het internet kan de individuele patiënt meestal niet volledig informeren, omdat er veel, soms tegenstrijdige, informatie kan worden gevonden. Wij raden u daarom aan al uw vragen aan uw behandelend arts te stellen, zodat – op uw persoonlijke situatie – gerichte adviezen en antwoorden kunnen volgen.
Het kan zijn, dat u ondanks de uitleg van uw KNO-arts nog vragen heeft of dat u meer informatie wilt. Aarzel dan niet contact op te nemen met uw KNO-arts en om nadere uitleg te vragen. Aan dat verzoek zal graag worden voldaan.
