Europese richtlijn aangaande diagnostiek en behandeling van knoopcelbatterij ingestie

(HB) In januari 2021 is een Europese richtlijn gepubliceerd aangaande de diagnostiek en behandeling van knoopcelbatterij ingestie.

Nieuw in deze richtlijn is dat er wordt aangeraden om:

–       kinderen die klinisch stabiel en > 1 jr zijn: honing of sucralfaat te geven voorafgaand aan verwijdering van de knoopcelbatterij. Beiden kunnen werken als: coating op de batterij (limiteren electrolyse) en neutralisatie van vrijgekomen hydroxide (beiden zijn zwakke zuren)

–       na het verwijderen knoopcelbatterij, indien er geen perforatie is: te spoelen met 50-150ml 0.25% azijnzuur

Beiden aanbevelingen komen voort uit in vitro en vivo studies in varkens.

Opvallend is dat in de richtlijncommissie geen KNO-arts is opgenomen. Prof. Dikkers heeft dan ook terecht aan het begin van deze maand commentaar geschreven en hierin opgemerkt dat:

–       er altijd een KNO-arts dient te worden betrokken voorafgaand aan intubatie om te beoordelen of er bovenste luchtwegschade is opgetreden

–       de knoopcelbatterij niet < 2 uur (formulering richtlijn), maar zo snel mogelijk dient te worden verwijderd