Innovatie in het nabije Oosten: het Deventer ziekenhuis doet CT- en MRI-scans samensmelten om cholesteatoom beter te opereren

(HMH) Cholesteatoomchirurgie is een technische aangelegenheid, waarbij het plannen van de operatie belangrijk is voor de veiligheid van de operatie. Om een patiënt goed te kunnen informeren over de kans op succes en de risico’s die bij de ziekte en behandeling horen is het niet ongewoon de patiënt mee te nemen in de beelden die van zijn of haar oren en het cholestaetoom zijn gemaakt. In het Deventer ziekenhuis worden zowel het plannen als het meenemen van de patiënten door de operatieplannen makkelijker door een nieuwe technische ontwikkeling.
 
Het Innovatielab van het Deventer ziekenhuis is een plek waar ervaring van artsen en technisch geneeskundigen van de Universiteit Twente samenkomen om zorg te verbeteren. Op het gebied van cholesteatoomzorg is software nu zo ontwikkeld, dat beelden van CT-scans en MRI-scans tot een 3D reconstructie kunnen worden samengesmolten. Het plannen van de operatie wordt zo voor de KNO-arts intuïtiever en het zorgt voor de mogelijkheid om een patiënt duidelijker uit te leggen wat hij of zij van de ingreep kan verwachten.
 
Een mooi voorbeeld van wat er mogelijk is als je de krachten bundelt. Lees het artikel van het Innovatielab via de onderstaande link.

Noise-cancelling en het omgekeerde Tullio fenomeen

(HMH) Recent kwam noise-cancelling techniek in het nieuws vanwege de risico’s in het verkeer en de mogelijk invloed op de gevoeligheid van de hersendelen die geluid verwerken. Het kan echter ook als diagnosticum dienen.
 
Onderzoekers Feinberg, Rosner en Gianoli uit de Verenigde Staten beschrijven in hun artikel hoe je noise-cancelling hoofdtelefoons kunt gebruiken om duizeligheid die is gerelateerd aan post-traumatisch hersenletsel te diagnosticeren als variant van een derde venster fenomeen. Normaal toon je een derde venster (fenomeen) met een Tullio test, door druk te zetten op het trommelvlies en te beoordelen of er een evenwichtsorgaanreactie optreedt. Bij noise-cancelling werkt het omgekeer; knappen de klachten op bij het wegvangen van omgevingsgeluid, dan kun je hiermee de indicatie stellen voor medicamenteuze therapie.
 
Hoe het is onderzocht en hoe het in zijn werk gaat? Dat kunt u lezen in het open access artikel via de onderstaande link.

Hoe toegankelijk is zorg voor dove patiënten?

 Enquete poster 

(HMH) Communicatie is voor dove en ernstig slechthorende patiënten een uitdaging, en daarmee toegankelijkheid tot adequate (medische) zorg.

Jasmijn van Nieuwkoop en haar collega-geneeskundestudenten uit Groningen hier meer informatie over inwinnen om de zorg beter in te kunnen richten voor deze patiëntengroep. Help hen mee door de korte enquête in te vullen.

Gezondheidszorg en het klimaat: een reminder die geen kwaad kan

(HMH) Dinsdag is het in ons centrum ´faculty hour´, waarbij iedereen pas om half negen begint op de operatiekamers. Iets academisch, iets waardoor je elke dinsdag tijd hebt om een onderwerp te behandelen binnen je team.

 

Deze dinsdag kan een dinsdag zijn om stil te staan bij de relatie tussen gezondheid(szorg) en het klimaat, de mogelijke dingen die we na het faculty hour direct kunnen doen om minder onnodig te verbruiken, óf om de review te lezen die collega artsen schreven in het wetenschappelijke tijdschrift ´Health policy´. 

 

Een van de adviezen uit de review is om vooral te stoppen met ´low value care´. In een tijd dat we al zoveel moeten, is beginnen met minder doen misschien wel een opluchting.

Zorgen op zondag: een oproep van artsen aan ouders en verzorgers om op te komen tegen vapen

(HMH) Afgelopen week was er opnieuw aandacht voor de risico’s van vapen, ditmaal vanuit artsen en in de vorm van enkele korte video’s dieduidelijk de risico’s van vapen op een rij zetten. De informatievideo’s worden bijgegaan door een dringende oproep aan ouders en verzorgers om jongeren van het vapen te weerhouden op basis van duidelijke uitleg over de schadelijke eigenschappen van vapen. Het is een ultieme poging vanuit de artsen om vanuit ouders en verzorgers zelf de oproep te laten komen, direct gericht aan de jongeren die vapen nog zien als iets ‘dat toch wel kan’.

 

De risico’s van vapen zijn bekend en fors, het onderwerp is al vaak besproken, maar kennelijk nog onvoldoende of onvoldoende goed. Via de onderstaande link komt u bij de website van onze collega’s en hun video’s. Wellicht leidt het ertoe dat meer mensen bewust van de risico’s stoppen met deze ongezonde gewoonte.

Logische en broodnodige stap vooruit in het delen van patiënteninformatie: Zorgviewer gelanceerd in de Noordelijke provincies

(HMH) Vrijwel alle zorgverleners en patiënten kennen het moment dat je denkt ‘natuurlijk is dat bekend, logisch toch, dat is namelijk al eens onderzocht’, maar dat informatie tussen zorgverleners niet uitgewisseld blijkt te zijn. In de meeste gevallen heeft dit te maken met het niet verbonden zijn van verschillende digitale systemen en in veel gevallen komt er uiteindelijk een fax of kopieerapparaat aan te pas om de juiste gegevens op de juiste plek te krijgen. Dit lijkt gelukkig nu echt verleden tijd te gaan worden.

Medisch Centrum Leeuwarden (MCL), de Tjongerschans in Heerenveen, Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en Dokter Drenthe (regio-organisatie voor huisartsen in Drenthe) zijn gestart met het gebruik van Zorgviewer. Dit systeem maakt het mogelijk vanuit de ene aangesloten zorginstelling het dossier van de patiënt in een andere zorginstelling in te zien, waarbij dit alleen voor zorgverleners met toegang tot het medisch dossier van de patiënt mogelijk is. Dit zal naar verwachting een hoop tijd en onduidelijkheid gaan besparen.

RTV-Noord wijdde er een artikel aan, te vinden via de onderstaande link. Het kan bijna niet anders of we gaan hier de komende jaren nog veel over horen en hopelijk gaan we eindelijk naar een situatie toe waarbij de werkelijkheid de logica volgt.

Positief op zondag: hoe een geoloog mensen zonder stem weer laat spreken

(HMH) Binnen de KNO-heelkunde is veel aandacht voor communicatie en communicatieve vaardigheden, op welke manier dan ook. Stemverbeterende chirurgie, logopedie, een spreekuur voor communicatieve vaardigheden bij kinderen en een uitgebreid scala aan gehoorverbeterende behandelingen. En dit zijn lang niet alle voorbeelden. Het uitgebreide arsenaal van de KNO-heelkunde krijgt versterking uit een ietwat onverwachte hoek. David Niemeijer is de naam, en geologie is eigenlijk zijn vakgebied.
 
Door een gebeurtenis in zijn omgeving besluit hij een virtueel toetsenbord te ontwerpen, om zo iemand die handen niet meer kan bewegen, toch te laten typen en de computer te laten besturen. Zijn succes op dit gebied leidde tot het ontwikkelen van de software achter Proloquo, naar het Latijn voor ‘hardop spreken’. De huidige versie, de app Proloquo2Go stelt mensen die niet (meer) kunnen spreken in staat zijn om middels symbolen snel en duidelijk te communiceren wat ze echt bedoelen. De kracht zit hem in de mogelijkheid om niet alleen het leidend voorwerp duidelijk te maken, maar ook de intenties en emotie er snel aan te koppelen.
 
In plaats van ‘artikel’ en ‘lezen’ als losse duidingen, kan een gebruiken nu snel duidelijk maken het artikel al gelezen te hebben, of het artikel graag te willen lezen.
 
Voor dat laatste kunt u op de onderstaande link klikken. De tweede link verwijst naar de website van de ontwikkelaar van de app voor meer informatie.
 
Mocht u iemand tegenkomen die moeite heeft om te communiceren, dan denkt u hopelijk aan deze mogelijkheid om diegene weer meer hardop te laten spreken. Fijne zondag!

De mens achter de (sarcoïdose)patiënt: mooi initiatief, ter lering en inspiratie

(HMH) Vandaag organiseert de patiëntenvereniging voor patiënten met sarcoïdose een (deels) online bijeenkomst over de mens achter de sarcoïdosepatiënt. Beide aspecten zijn voor KNO-artsen eveneens interessant. Niet alleen kent sarcoïdose ook uitingen op KNO-gebied, het leven van mensen met een chronische (autoinflammatoire)aandoening kent vaak gevolgen op KNO-gebied die het dagelijks leven negatief beïnvloeden.
Het is kort dag om nog fysiek deel te nemen, maar de live stream is zeker een goede tweede optie om toch mee te kijken bij dit mooie initiatief om de belevingswerelden van patiënt en behandelaar of naaste nader tot elkaar te brengen.
 

Klik op de onderstaande link voor meer informatie en deelname.

Registreren zorgactiviteit en zorgproduct voor plaatsen actief middenoorimplantaat per 01-01-2024

(AS) Per 1-1-2024 is het mogelijk om een aparte zorgactiviteit (031920, plaatsen actief middenoorimplantaat) en zorgproduct (ZP 089999105, ZP 089999106 of ZP 089999107) te registreren voor het plaatsen van een actief middenoorimplantaat.  Het plaatsen van een actief middenoorimplantaat kan een alternatief zijn voor patiënten die slechthorend zijn en geen normaal hoortoestel kunnen verdragen.
Er zijn voorwaarden gesteld door het Zorginstituut Nederland aan de vergoeding en er is een aanspraakcode (2601) voor deze behandeling.
De KNO-vereniging heeft een kwaliteitsdocument opgesteld waarin de indicaties en de criteria waaraan een centrum dient te voldoen om deze operatie te kunnen doen worden beschreven.  Hiermee beoogt de KNO-vereniging de kwaliteit te kunnen borgen. Voorwaarden zijn onder ander dat er samenwerking met een audiologisch centrum is en dat andere behandelopties kunnen worden aangeboden. De verwachting is dat het zal gaan om maximaal 100-200 implantaties per in Nederland. Het document is voorgelegd aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN), zij hebben positief gereageerd op het document. ZN wijst haar leden op dit kwaliteitsdocument, zodat zij dit in de contractering kunnen meenemen.

Efficiënter, beter én groener: CI-zorg in een stroomversnelling met positief resultaat

(HMH) Een CI, cochleair implantaat als je het volledig uitschrijft, is simpelgezegd een hoortoestel dat je aansluit op een slecht of niet meer werkend slakkenhuis (de cochlea). Het is een behandeling van ernstige (perceptieve) slechthorendheid, die steeds vaker en met goed effect wordt toegepast. Het doel? Mensen weer deel laten nemen aan de samenleving, zonder afhankelijk te zijn van alleen gebarentaal (spraakafzien) of schrijven.
Om te bepalen welke patiënten een grote kans hebben op verbetering van hun kwaliteit van leven met een cochleair implantaat is een zorgvuldige beoordeling nodig. Bij deze beoordeling zijn verschillende zorgverleners betrokken en het kost doorgaans enkele weken. Het Erasmus MC heeft dit nu anders aangepakt en dat blijkt zowel efficiënter, beter voor de patiënten én beter voor het milieu.
De uitkomsten van dit pilotonderzoek werden in het internationale wetenschappelijke tijdschrift American Journal of Otolaryngology gepubliceerd. De zorgkrant publiceerde recent een goed leesbaar overzichtsartikel.
Efficiënter is dus soms gewoon beter.